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“终于感到轻松了！”4月20日，腹膜后肿瘤切除术后的患者戴先生（化姓）顺利出院。肚子里长了一颗足球般大小的大肿瘤，一度导致戴先生腰腹胀痛、走路费劲。在南京市第一医院河西院区，通过普外科与泌尿外科联手，近日成功为戴先生“拆弹”排险。
黑龙江人戴先生今年五十多岁，因为儿子的工作和家人一起定居在南京。近两年，本就不瘦的戴先生能察觉自己的腹部越来越大，“只当是自己长胖了，没有在意。”
可就从今年三月开始，戴先生越发感觉到自己的肚子在“吹气膨胀”，甚至连带着腰部都有胀痛的感觉，这才引起了重视。不查不知道，一查可把戴先生和家人都吓了一大跳。接诊的南京市第一医院普外科副主任刘子君介绍，戴先生患的是腹膜后肿瘤，且肿块巨大，足有20cm*30cm。
腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪，疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等。影像检查报告显示，就诊时戴先生的肿瘤已经上顶肝脏，下抵盆腔。如何“拆弹”，成了摆在刘子君主任医务人员团队面前棘手的难题。
刘子君告诉记者，巨大的后腹膜肿瘤包裹住了患者肾脏，和各条血管、输尿管、十二指肠都靠得很近，稍微一点疏忽都可能导致患者大出血。“下腔静脉、门静脉、腹主动脉、右肾动静脉等大血管都在这里，所以对我们的要求既要完整干净地切除肿瘤，也要尽可能地保存肾脏，避免大血管的副损伤。”
如此巨大的肿瘤只能采取手术切除的方式，这个过程离不开多学科的通力合作、保驾护航。术前，医院上下各科室仔细研究手术方案。手术过程中，泌尿外科许露伟副主任特别为戴先生放置了输尿管支架，为其输尿管提供保护，再由普外科刘子君主任团队开腹小心翼翼地“拆弹”。
经过近6小时的手术后，戴先生的巨大肿瘤切除手术顺利结束，术中肿瘤清扫干净并完整地保留了右肾。记者了解到，4月20日戴先生已康复出院。“最近已经接诊过好几例腹膜后肉瘤患者，但像戴先生这样长到20cm*30cm才来就诊的确实少见。”刘子君表示，针对戴先生的病情，后续还需要做好定期随访，辅助其他治疗。
“肉瘤早期多无症状，但会慢慢长大。”专家提醒，若一段时间出现腹部不适、明显腹痛，随着肿瘤逐渐增大还可能出现饱胀，甚至影响呼吸、下腹部坠胀感等症状一定要引起重视，及早就医排除健康隐患。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 陶善工
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